|
Att leva
med psoriasis i Västerbotten
En studie av ekonomiska och sociala konsekvenser av att ha sjukdomen
psoriasis i ett län med glesbygd och tätorter. Patientens upplevelse
av livskvalitet, vårdutnyttjande och förslag till förändringar i vården
kartläggs med enkät. Intervjuer av patienter, vårdgivare samt sjukvårdspolitiker
och tjänstemän fördjupar informationen om synen på psoriasisvården idag
och visioner om framtida vårdformer. Studien bedrivs i samarbete med
institutionen för socialt arbete.
Kontaktperson: Berndt Stenberg
Sjukahus-syndromet - förlopp och resultat av behandling och rehabiliteringsåtgärder
Målgruppen för projektet är de personer som remitterats till Norrlands
universitetssjukhus (NUS) på grund av förmodade inneklimatorsakade besvär
och där utredningen inte kunnat utesluta ett sådant samband. Syftet
är att med hjälp av journaluppgifter och enkät till patienter få en
uppfattning av hur prognosen ser ut och se vilka individfaktorer, omgivningsfaktorer
och insatta åtgärder som är associerade till en gynnsam resp ogynnsam
medicinsk och social prognos. Studien görs i samarbete med Yrkes- och
miljömedicinska kliniken, sociologiska institutionen och institutionen
för psykologi. Motsvarande uppföljningsstudier görs också av patienter
med el- och bildskärmskänslighet och patienter med symtom relaterade
till dentala material.
Kontaktperson: Berndt Stenberg
Byggnadsrelaterad ohälsa och luftkemi
Som en fortsättning på ett tidigare projekt, "Inomhusmiljö och hälsa
bland kontorsarbetare i Västerbotten", har en studie startats i syfte
att utröna vilka kemiska exponeringar som är associerade till ospecifika
byggnadsrelaterade symtom. Dessa symtom benämns i dagligt tal "sjuka-hus-sjuka".
Studien görs som en fall-kontroll studie, där fallen definieras
utifrån en symtomenkät till kontorsarbetare i Umeå.
Deltagarnas kemiska exponering mäts sedan med en personburen utrustning.
Under 2000-2001 gjordes en pilotstudie. Resultatet underströk vikten
av personlig exponeringsmätning, eftersom variationen mellan individer
var större än variationen mellan byggnader för de flesta
ämnen. Studien antydde också en könsskillnad i kemisk
exponering, vilket skulle kunna vara av betydelse då förekomsten
av "sjuka-hus"-besvär är vanligare bland kvinnor
än hos män. Arbetet sker i samarbete med kemiska enheten vid
Arbetslivsinstitutet i Umeå samt Sociologiska institutionen vid Umeå
universitet.
Kontaktperson: Berndt Stenberg
Nickelprojektet i Umeå och Örebro
Under de senaste åren har rapporter kommit som tyder på att ortodontisk
behandling (tandställning) kan ha en skyddande inverkan på risken att
utveckla nickelallergi vid piercing. För ett studera detta fenomen närmare
har en studie startats i Umeå och Örebro där samtliga gymnasieelever
erbjuds epicutantestning med True test standardpanel. En analys görs
av sambandet mellan piercing, tandreglering och nickelallergi. Samtidigt
ger testet uppgifter om prevalensen av kontaktallergi i en oselekterad
ungdomspopulation. I studien ingår även registrering av kost- och rökvanor.
Immunologiska studier ingår i ett försök att påvisa tolerans mot nickel
in vivo. Studien görs i samarbete med hudkliniken i Örebro, Tandläkarhögskolan
i Umeå, skolhälsovården i Umeå och Örebro och institutionen för immunologi.
Som ett sidoprojekt görs intervjuer av elever med fokus på tatuering
och piercing i samarbete med etnologiska institutionen.
Hemsida: www.nickelprojektet.nu
Kontaktperson: Berndt Stenberg
Studier av mekanismer för överhudens omsättning
Hudens yttersta del, hornlagret, bildar en skyddande barriär mellan
kroppens inre och omgivningen. Hornlagret bildas av överhuden, vars
celler kontinuerligt delar sig och genomgår en mognadsprocess som gör
dem till byggstenar i hornlagret. Det sker således hela tiden en nybildning
av hornlagret. Således måste i den friska huden denna nybildning balanseras
av en avstötning av hornlagerceller fån hudytan för att inte hornlagrets
tjocklek ska öka och ge upphov till fjällbildning. De mekanismer som
ansvarar för cellavstötning från hudytan studeras med mikrosko-piska,
biokemiska och molekylärbiologiska metoder. Studierna har bland annat
lett till upptäckt av två nya äggvitenedbrytande enzymer och deras gener
hos människa. Studiernas målsättning är att finna nya utgångspunkter
för behandling av hudsjukdomar med störd ommättning av hornlagret, t
ex psoriasis och ärftliga så kallade iktyoser ("fiskfjällssjuka"). Kontaktperson:
Torbjörn Egelrud
Psoriasisgenetik
- en nyckel till att förstå sjukdomen
Omkring 2% av befolkningen lider av den ärftliga kroniska hudsjukdomen
psoriasis med den högsta incidensen i Skandinavien. Psoriasis karakteriseras
både av immunologiska aktiviteter som T-cellsinfiltration av den sjuka
huden och av en onormal fjällning (hudceller lossnar från hudens ytskikt).
Vi antar idag att specifika genetiskt bestämda molekyler bidrar oberoende
av varandra till dessa två effekter: ett protein som är involverat i
fjällningsprocessen (corneodesmosin) och immunmolekyler (HLA-vävnadstypantigener).
Det är därför möjligt att den sjukdom som vi alla känner som psoriasis
kommer att beskrivas som bestående av två komponenter inom en relativt
snar framtid: Den ena komponenten är främst föranledd av onormal fjällning:
fjällnings-psoriasis, den andra är främst föranledd av immunsystemet:
immunologisk-psoriasis. Därför vill vi samla kliniska data som exempelvis:
debutålder, familjehistoria, stress, rökning, ledsymtom, respons på
olika terapiformer och sjukdomens aktivitet - för att senare kunna korrelera
dessa med den genetiska profilen hos psoriasispatienter. Ett sådant
samspel mellan en epidemiologisk databas och en biobank innebär fantastiska
forskningsmöjligheter med utveckling av en individanpassad psoriasisterapi
som mål.
Kontaktperson: Marcus
Schmitt-Egenolf
Identifiering av och intervention i riskgrupper bland
personer med misstänkt/verifierad STI (sexuellt överförbar
infektion) med fokus på Clamydia trachomatis
Text inom kort.
Kontaktperson: Helena Carré
|
|
|